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长期的影响幽门螺杆菌根除在老年患者血浆同型半胱氨酸与维生素b12缺乏症

氰钴胺素(B12)缺乏在老年人中是很常见的,这也许是与hyperhomocysteinaemia有关,一个公认的心血管和脑血管疾病的危险因素。H幽门可能与维生素b12缺乏症但发布的数据混乱。作者62年前瞻性评估老年患者维生素b12缺乏之前和之后H幽门根除。他们测量同型半胱氨酸和氰钴胺素浓度,后6个月和12个月H幽门根除。最初的同型半胱氨酸的意思(SD)水平降低41.0 ~ 21.6(27.1)(10.1)更易与l在6个月随访(p < 0.001)和13.1(3.8)更易与l后12个月H幽门根除(p < 0.001)(见图)。相反,最初的维生素b12水平意味着增加从145.5 (48.7)pmol / l为209.8 (87.1)pmol / l和271.2 (140.8)pmol / l,治疗后6个月和12个月分别(p < 0.001)。数据显示,老年患者H幽门和维生素b12缺乏可能受益于根除感染。
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维生素b12缺乏症患者血浆同型半胱氨酸水平意味着,后6个月和12个月H幽门根除。

溃疡性结肠炎:不增加死亡率10年之后欧洲人口基数的诊断

估计死亡率与溃疡性结肠炎(UC)日期和覆盖人群有限地理区域。Hoie评估总体死亡率在欧洲的UC患者,诊断后10年。这个潜在的集体以人群为基础的队列的UC患者招募从九个中心在7个欧洲国家在1991 - 1993年。鼻中隔黏膜下切除术后预期和标准化死亡率()计算。在随访,661的775个病人还活着的中位随访时间123个月。共有73人死亡(平均随访时间61个月)发生与预期相比67年。鼻中隔黏膜下切除术后总体死亡率并不高:1.09 (95% CI 0.86 - 1.37)。有一个稍高的风险在老年群体中,鼻中隔黏膜下切除术后更高的肺病。鼻中隔黏膜下切除术后死亡率由欧洲区域是1.19(95%可信区间0.91到1.53)鼻中隔黏膜下切除术后北和0.82(95%可信区间0.45到1.37)。作者得出结论,UC患者没有高死亡率疾病发作后10年。
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总观察整个群体的生存(-)与预期相比生存(——)基于聚合所有参与国家的死亡率数据。

奥姆斯特德县微观结肠炎的发生率上升

临床医生诊断微观结肠炎更频繁;然而,一个真正的发病率和患病率评估需要一个流行病学方法。罗彻斯特流行病学项目占地124 000居民,提供最全面的描述一个社区的健康。梅奥诊所的病理学家发现130例显微结肠炎从1985年到2001年。有一个强大的年龄效应,发病率从大约每105人每年在这些< 40年38每10左右5人每年在这些> 80年(见图)。男性发病率明显降低胶原性结肠炎,但类似的淋巴细胞性结肠炎相比之下,女性的发病率。诊断的上升在结肠镜检查使用的增长速度增加可能比真实更明显。有趣的是,130的也有腹腔疾病。微观的收益率在那些接受结肠镜检查活检对不明原因的腹泻是结肠炎14%。作者建议,并以此结束我的结肠活检对于不明原因的腹泻,尤其是那些> 40年与腹腔疾病筛查。
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年龄和性别特定的微观结肠炎的发生率。

病毒性的交付NF-κB诱饵改善小鼠炎症性肠病和恢复组织内稳态

核factor-κB (NF-κB)是一个关键的转录监管机构在许多炎症条件包括炎症性肠病(IBD)。它是一个抗炎治疗策略的理想目标。德非常调查本地管理的治疗潜力病毒性NF-κB诱饵(NFκBD)小鼠炎症性肠病的三个模型:三硝基苯磺酸,oxazolone和葡聚糖钠模型。Intracolonic NFκBD管理结果的交付NFκBD炎症细胞和减少NF-κB形成。作者表明,NFκBD有效辅助T细胞1和2辅助T细胞介导的结肠炎。NFκBD治疗减少NF-kB水平和减少促炎细胞因子的表达。它还促进结肠组织的愈合和修复的杯状细胞的功能。最后,NFκBD与类固醇治疗疗效显示出相应的布地奈德(见图)。数据显示,病毒性NFκBD可能或更有效的用更少的副作用比目前的疗法在治疗炎症性肠病。
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量化的组织学结肠炎分数oxazolone模型。

在痛苦的钙化慢性胰腺炎冲击波碎石术:不需要内镜检索的石头碎片。

额外的下士冲击波碎石术(ESWL)结合内镜引流胰管越来越多的用于治疗慢性胰腺炎患者痛苦的钙化,但尚不清楚是否需要后续内镜清除结石碎片。这个55岁患者的随机对照试验相比ESWL单独与ESWL通过内镜逆行胰胆管造影结合内镜引流。石头被碎石术破成了碎片< 2毫米然后提取这些随机的内窥镜检查,与胰腺的插入支架交换每6个月和12 - 24个月后删除。最初的治疗都是成功和痛苦决定< 2在10分制的所有课程。两年治疗后,38%的患者仅在ESWL组疼痛复发(疼痛评分> 2),相比之下,45%在ESWL结合内镜组(参见图,差异不显著)。两组似乎做好与未经治疗的患者的经验相比,一半以上是免费的痛苦在随访中(平均4年)。鉴于成本显著增加内镜程序不再推荐这样做。
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kaplan meier疼痛复发的事件累积曲线的两个治疗方法。

没有失去疗效短疗程的聚乙二醇干扰素和利巴韦林

这种治疗丙型肝炎病毒(HCV)基因型2是高效但频繁的副作用往往导致过早终止治疗。短疗程的治疗与更好的合规和最近的研究表明,那些有快速病毒学应答(RVR) 4周,治疗一样有效时间短的。当前的研究随机150台湾慢性HCV感染患者16或24周的治疗。正如预期的那样,有一个倾向于遵从性(药物> 80%)较高(86%)和较短的课程比长(75%)。治疗6个月后停药率没有差别的持续病毒应答(SVR),被认为在94%和95%的16和24周治疗组,分别为(见图)。其他人已经报道,在4周RVR SVR,更有可能实现在98%和100%的24和治疗16周后,分别。那些没有持续快速病毒反应在星期4需要超过16周,可能超过24周的治疗。台湾的低体重患者意味着800毫克剂量的利巴韦林给每天15毫克/公斤,明显高于在欧洲的研究中,这可以解释研究结果越好。这些研究清楚地表明,调整剂量的患者的体重、年龄、初始对治疗的反应是至关重要的优化结果。
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比例实现端点在两个治疗组的患者。ETVR结束后的病毒学反应,RR =复发率。

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