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摘要
客观的开发并验证一种预测亚洲结直肠晚期瘤变风险的临床风险评分。
方法在11个亚洲城市的三级医院开展了一项前瞻性、横断面和多中心研究。研究对象包括2752例接受筛查结肠镜检查的无症状患者。从860名接受筛查结肠镜检查的无症状受试者中，应用多元逻辑回归来确定晚期结直肠肿瘤定义为浸润性癌或晚期腺瘤的显著危险因素。重要危险因素的ORs被用于开发一个从0到7的风险评分(亚太结直肠筛查(APCS)评分)。随机定义了三层风险:0-1“平均风险”(AR);2-3个“中度风险”(MR);4-7个“高风险”(HR)。在2006年7月至2007年12月期间接受筛查结肠镜检查的受试者被前瞻性纳入，形成一个独立的验证组。每个受试者都有一个个人APCS得分，通过将个人存在的风险因素的得分相加计算得出。评估APCS评分在预测晚期瘤变风险方面的表现。
结果衍生集有860名受试者，验证集有1892名受试者，晚期肿瘤的基线患病率分别为4.5%和3%。在验证集中应用APCS分层，559名受试者(29.5%)属于AR层，966名受试者(51.1%)属于MR层，367名受试者(19.4%)属于HR层。AR组、MR组和HR组晚期瘤发生率分别为1.3、3.2和5.2%。与AR组相比，MR和HR组晚期瘤发生率分别增加2.6倍(95% CI 1.1 - 6.0)和4.3倍(95% CI 1.8 - 10.3)。
结论基于年龄、性别、家族史和吸烟史的APCS评分对于选择无症状的亚洲受试者优先进行结肠直肠筛查是有用的。
- 结肠直肠癌
- 先进的腺瘤
- 筛选
- 危险分层
- 腺瘤
来自Altmetric.com的统计
脚注
亚太结直肠癌工作小组的成员是:中国-沈建尧、刘建明、梁伟光和陈家亮(香港);陈明辉李昌俊(广州)，吴凯春(西安);India-R Tandon, Govind Makharia(新德里);Indonesia-Murdan阿卜杜拉(雅加达);藤田丽谷、松田隆久(东京);韩国-边正植，金金龙，金孝钟，金元浩，金泰二，李相吉和杨淑均(首尔);马来西亚- ida Hilmi和K L Goh(吉隆坡);菲律宾- Jose Sollano、Euan Ong和Jose Tan(马尼拉);新加坡-何克宇和杨凯关(新加坡);赵汉模、林智敦、王成义(台北); Deng-Chyang Wu and Huang-Ming Hu (Kaohsiung); Thailand—Pradermchai Kongkam, Pinit Kullavanijaya and Rungsun Rerknimitr (Bangkok); Australia—Rupert Leong (Sydney). The study is also supported by the Asia-Pacific Society of Digestive Endoscopy, which is an affiliate of Organisation Mondiale d'Endoscopy Digestive (OMED).
相互竞争的利益一个也没有。
伦理批准新加坡国家医疗保健集团领域特定审查委员会批准了“亚洲人口结直肠肿瘤风险分层”。
来源和同行评审不是委托;外部同行评议。
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