背景先前关于结肠息肉切除术后结直肠癌发病率的研究提供了不一致的结果。本研究的目的是比较常规临床实践中腺瘤切除后结直肠癌的风险与普通人群的风险。

设计基于基于人群的登记的详细数据的队列研究，该登记收集了自1976年以来在明确定义的人群中诊断的所有结直肠癌和腺瘤病例。

设置法国行政区域Côte-d'Or(勃艮第)。

方法纳入1990 - 1999年间首次诊断为结直肠腺瘤的地区居民(n=5779)。在2003年12月之前的初始和随访数据用于计算结直肠癌标准化发病率(SIR)和腺瘤切除后的累积概率。

结果中位随访7.7年后，诊断出87例浸润性结直肠癌，而预期为69例。与一般人群相比，总体SIR为1.26 (95% CI为1.01 ~ 1.56)。结直肠癌的风险取决于初始腺瘤的特征(晚期腺瘤的SIR 2.23 (95% CI 1.67 ~ 2.92)，非晚期腺瘤的SIR 0.68 (95% CI 0.44 ~ 0.99))。在晚期腺瘤病例中，结肠镜随访患者的SIR为1.10 (95% CI为0.62 ~ 1.82)，未进行结肠镜随访的患者的SIR为4.26 (95% CI为2.89 ~ 6.04)。结直肠癌的10年累积概率分别为2.05% (95% CI 1.14% ~ 3.64%)和6.22% (95% CI 4.26% ~ 9.02%)。

结论在常规实践中，腺瘤切除后发生结直肠癌的风险仍然很高，这取决于最初的腺瘤特征和结肠镜检查实践。胃肠病学家应鼓励患者遵守长期结肠镜监测。