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数据来自Altmetric.com
腔的胃肠道
术前生物治疗是否会增加IBD患者术后并发症的风险?
接受英夫利昔单抗或阿达木单抗等生物疗法的患者感染风险增加,有相互矛盾的证据表明,一些接受腹部手术的IBD患者术前暴露于生物制剂后表现不佳。在这期《古特》里,沃特曼等报告近期接受抗肿瘤坏死因子治疗的腹部手术患者的术后结果。作者进行了一项回顾性病例对照研究,对腹部手术后180天内接触或未接触生物制剂的IBD患者进行了详细匹配。对473个程序进行了审查,包括195名暴露于生物制剂的患者和278名匹配的对照组。大多数术后结局如:住院时间、发热(≥38.58°C)、尿路感染、肺炎、菌血症、再入院、再手术和死亡率无显著差异。生物制剂和巯基嘌呤的联合治疗与尿路感染(p=0.0007)和伤口感染(p=0.0045)的频率增加有关。与15-30天内或31-180天内进行的手术相比,距离最后一次生物剂量≤14天内进行的手术具有相似的感染率和其他结果。作者得出结论,在大多数情况下,手术不应推迟,适当的生物治疗可以继续围手术期(见387页).
对于无梗锯齿状息肉病,息肉会一直长出来
锯齿状(增生性)息肉病综合征(SPS)是一种少见的以结直肠多发增生性息肉以及无固着锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)或腺瘤为特征的综合征。虽然SPS与结直肠癌的风险增加有关,但这种综合征的自然史尚未得到很好的描述。Giardiello和他的同事通过报告他们对一组患者进行监测结肠镜检查和上消化道内窥镜检查的经验,对SPS提供了一些见解。他们发现这些患者在每年进行的结肠镜检查中持续出现新的腺瘤,其中一些患者表现为癌症。有趣的是,他们在所有患者的胃或十二指肠中都没有发现息肉。他们的研究结果表明,这些患者应该每年进行结肠镜检查,并在发现锯齿状腺瘤时考虑结肠切除术(见404页).
个性化癌症预防
我们经常在饮食中接触到致突变的化学物质,如杂环胺(HAAs),它们存在于高温烹制的肉类和烟草烟雾中。这些化合物必须被CYP1A2和N乙酰转移酶-2 (NAT2)才能破坏DNA。重要的是,这些酶在人与人之间具有不同的活性,这表明HAA的致癌潜力也在人与人之间有所不同。由Le Marchand领导的一个研究小组现在在一个多种族人群中评估了CYP1A2和NAT2快速活性的人,如果他们吸烟或吃熟肉,是否会有更高的结肠腺瘤风险。他们发现,吸烟或吃熟肉以及NAT2快速活动与腺瘤风险增加有关。如果得到证实,这些结果有可能被用于个性化的癌症预防计划(见416页).
家族性胰腺癌风险增加患者的管理:(CAPS)联盟报告
在本期的肠道我们很高兴发表国际胰腺癌筛查(CAPS)联盟关于筛查、监测和管理具有胰腺癌遗传易感性的高危人群的共识报告。一个由49位多学科专家组成的国际联盟开会讨论了胰腺筛查,并考虑了以下关键问题:(1)谁应该接受筛查?(2)高危人群应如何筛查和随访?(3)什么时候手术?(4)筛查的目标是什么?什么样的结果被认为是成功的?这份共识报告,可在本期杂志上免费获得肠道,代表了这一主题的最新知识,我们强烈推荐给所有胃肠病学家和该领域的工作人员(见339页).
肝脏病学
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HRP-3在肝细胞癌中的作用
肝癌源性生长因子相关蛋白(HRPs)已知在各种人类癌症中过表达。这项综合研究来自中国(页面440)研究了HRP-3在人肝细胞癌(HCC)中的相关性。发现HRP-3在许多人类hcc中过表达,且HRP-3过表达是较低生存概率的预测因子(图1C).体外实验显示,HRP-3激活ERK通路,促进HCC锚定非依赖性生长。此外,敲除HRP-3可增强HCC细胞对化疗的反应,降低体内肿瘤生长。综上所述,HRP-3在HCC中起着重要的作用,可能作为一种新的预后标志物和治疗HCC的分子靶点。