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当我们谈论低度发育不良时，我们在谈论什么
  1. 帕特里克Yachimski
  1. 对应到Patrick Yachimski博士，美国范德比尔特大学医学中心消化病学、肝病学和营养科，1660范德比尔特诊所，纳什维尔，TN 37232-5280;patrick.yachimski在}{vanderbilt.edu

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2014-307969

数据来自Altmetric.com

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    自首次发表porfimer钠光动力疗法(psPDT)治疗含有高度发育不良(HGD)的巴雷特食管(BO)的多中心随机试验以来，已经过去了近十年。1随着内镜黏膜切除术(EMR)和射频消融(RFA)的加入，目前bo相关黏膜瘤变的治疗格局发生了翻天覆地的变化。越来越多的BO HGD或T1型食管腺癌(OAC)患者选择内镜治疗而不是手术。2大多数患者可获得持久的疾病缓解，大多数复发病例可接受进一步的内镜治疗，食管癌挽救性切除术或食管癌相关死亡率较低。3.

    与治疗后狭窄率(>30%为PDT1)和psPDT后光敏持续时间延长，新一代内镜治疗的毒性相对较低(RFA的狭窄率<10%4)使人们能够考虑是否可以向病理程度低于HGD的扩大治疗人群提供预防性内镜治疗，而不是监测。事实上，内镜下BO的消融策略已经被设想为类似于广泛的筛查结肠镜和切除腺瘤性息肉以预防结直肠癌的实践。5

    然而，与此同时，流行病学调查促使了对BO肿瘤进展风险的重新校准。据报道，从非发育不良BO到OAC的年进展率为0.12%。

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    脚注

    • 相互竞争的利益一个也没有。

    • 出处和同行评审委托;外部同行评审。

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