客观的对于胆总管结石中等可能性的患者，欧洲胃肠内镜学会(ESGE)指南推荐内镜超声(EUS)或磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断胆总管结石，为内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗提供适应证;在这种情况下，没有随机对照试验来比较两者。

设计2019年11月至2020年5月，在这项单中心随机对照试验中筛查了符合ESGE指南中等可能性的疑似胆总管结石患者。入组的患者被随机分为EUS组和MRCP组。结石阳性病例或随访期间临床怀疑持续的病例行ERCP。阴性病例进一步进行6个月的临床随访。主要结果是两项检查诊断胆总管结石的准确性(敏感性/特异性)，以ERCP或随访为金标准。

结果266例患者中224例(平均年龄:46.77±14.57岁;50.9%为女性);胆总管结石的总患病率为49.6%，MRCP组的发生率更高(63/112 vs 46/112)。EUS和MRCP的敏感性同样高(92% ~ 98%)，两组间无明显差异。EUS组阴性预测值和似然比+均显著高于对照组(p<0.05)。在两组中，ERCPs错误地停止(假阴性:EUS: 2 vs MRCP: 5)或不必要地执行(假阳性:EUS: 1 vs MRCP: 2)的百分比都很低。

结论在胆总管结石中危组中，EUS和MRCP检测胆总管结石的性能参数具有可比性，检测方法的选择应基于当地的专业知识、资源的可用性和患者的偏好。

试用注册号NCT04173624．