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肝脏病学
原始研究
2002-2033年mafld相关肝细胞癌的流行病学趋势和发展轨迹:ITA.LI.CA数据库
  1. 亚历桑德罗·维塔莱1，
  2. 蒋禄卡Svegliati-Baroni2，3.，
  3. 塞Ortolani4，
  4. 莫妮卡Cucco2，5，
  5. Giulio V Dalla Riva6，
  6. Edoardo G Giannini7，
  7. 法比奥Piscaglia8，
  8. Gianludovico Rapaccini9，
  9. 玛丽埃拉·迪马尔科10，
  10. Eugenio Caturelli11，
  11. 马可Zoli12，
  12. Rodolfo焦点在于13，
  13. 朱塞佩卡比玻14，
  14. 法比奥·马拉15，
  15. 安德里亚兆16，
  16. Filomena莫里斯舞17，
  17. 安东尼奥Gasbarrini18，
  18. Francesco Giuseppe Foschi19，
  19. Gabriele Missale20.，
  20. 阿尔贝托Masotto21，
  21. Gerardo Nardone22，
  22. 乔凡尼Raimondo23，
  23. 弗朗西斯科·Azzaroli24，
  24. Gianpaolo Vidili25，
  25. 菲利普·奥利维26，
  26. 菲利波Pelizzaro1，
  27. 拉斐尔·拉米雷斯·莫拉莱斯1，
  28. Umberto Cillo1，
  29. 佛朗哥Trevisani27，
  30. 卢卡德国美诺公司28，29，
  31. 朱里奥Marchesini30.，
  32. 法比奥Farinati1
  33. 为意大利肝癌(ITA.LI.CA)集团提供的
    1. 1外科，肿瘤和消化内科，帕多瓦大学，帕多瓦、意大利
    2. 2肝病和移植科，马尔凯理工大学，安科纳、意大利
    3. 3.肥胖中心，马尔凯理工大学，安科纳、意大利
    4. 4消化内科，Azienda Ospedaliera Marche Nord Pesaro，佩扎罗、意大利
    5. 5消化内科，马尔凯理工大学，安科纳、意大利
    6. 6坎特伯雷大学数学与统计学院，坎特伯雷统计大学，坎特伯雷，新西兰
    7. 7内科消化内科，热那亚大学，IRCCS Policlinico圣马蒂诺，热那亚、意大利
    8. 8博洛尼亚aziienda ospedalieria - universitaria IRCCS内科、肝胆和免疫变态反应疾病科，博洛尼亚、意大利
    9. 9胃肠病学单位，阿戈斯蒂诺大学警察基金会，罗马、意大利
    10. 10医疗单位，Azienda Ospedaliera Bolognini，按顺序排列、意大利
    11. 11胃肠病学单位，Ospedale Belcolle，Viterbo、意大利
    12. 12左利内科外科医学部，Alma Mater Studiorum - Università di Bologna，帕多瓦、意大利
    13. 13消化内科及消化内窥镜检查组，福贾大学医院，福贾，普利亚区、意大利
    14. 14健康促进科、妇幼保健科、内科和医学专科科、承诺科、消化内科和肝病科，巴勒莫大学，巴勒莫、意大利
    15. 15实验与临床医学系，内科与肝病科，佛罗伦萨大学，弗洛伦斯、意大利
    16. 16胃肠病学单位，Ospedale Generale Regionale di Bolzano，博尔扎诺、意大利
    17. 17临床外科，消化内科，那不勒斯费德里科二世大学，Portici、意大利
    18. 18内科、消化内科和肝脏科，Agostino Gemelli大学医院，罗马，拉齐奥、意大利
    19. 19内科，法恩扎的地狱之夜，法恩扎，罗马涅、意大利
    20. 20.传染病和肝病科，帕尔马大学学院，帕尔玛，选票、意大利
    21. 21胃肠病学单位，IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria，Negrar，威尼托、意大利
    22. 22临床外科，肝消化内科，费德里科二世大学医院，那不勒斯、意大利
    23. 23临床与实验医学，墨西拿大学医院，墨西拿、意大利
    24. 24博洛尼亚Azienda Ospedaliero-Universitaria IRCCS消化病学科，博洛尼亚、意大利
    25. 25临床与实验医学系“，，萨萨里大学，萨萨里、意大利
    26. 26临床与实验医学系，肝脏病学和肝脏生理病理实验室和内科，比萨大学，比萨、意大利
    27. 27博洛尼亚Azienda Ospedaliero-Universitaria IRCCS医学符号学分部，博洛尼亚、意大利
    28. 28内科和消化病学“，，警察基金会，罗马、意大利
    29. 29内科医学，天主教圣心大学，罗马、意大利
    30. 30.医学和外科科学系，博洛尼亚大学医院圣奥索拉-马皮吉综合诊所，博洛尼亚、意大利
    1. 对应到Gianluca Svegliati-Baroni教授，意大利马尔凯安科纳市马尔凯理工大学肝病和移植科;gsvegliati在}{gmail.com

    摘要

    背景代谢功能障碍相关的脂肪肝(MAFLD)代表了与代谢障碍相关的整个肝脏疾病谱系的一个新的包容性定义。本研究的主要目的是比较具有全国代表性队列中的MAFLD和非MAFLD肝细胞癌患者。

    方法我们分析了23个意大利肝癌中心从2002年到2019年连续招募的6882例HCC患者，以比较三个亚组的流行病学和未来趋势:单纯、单一病因性MAFLD (S-MAFLD);混合病因性MAFLD(代谢性和其他，M-MAFLD);非mafld HCC。

    结果大多数HCC患者(68.4%)诊断为MAFLD。总MAFLD和S-MAFLD HCC的比例均随时间显著增加(从2002-2003年的50.4%和3.6%，分别增至2018-2019年的77.3%和28.9%，p<0.001)。在意大利，S-MAFLD HCC有望在大约6年内克服M-MAFLD HCC。S-MAFLD HCC患者年龄较大，男性多见，肝硬化伴临床相关门静脉高压症和监测相关诊断较少。他们有更多的大肿瘤和肝外转移。加权后，与非mafld患者相比，S-MAFLD和M-MAFLD HCC的总死亡风险(p=0.026, p=0.004)和HCC相关的死亡风险(p<0.001，均为)均显著降低。S-MAFLD HCC患者非HCC相关死亡的风险显著较高(p=0.006)。

    结论在意大利，MAFLD HCC的患病率正在迅速增加，覆盖了大多数HCC患者。尽管诊断时的癌症阶段不太有利，但MAFLD HCC患者HCC相关死亡的风险较低，这表明癌症的侵袭性降低。

    • 肝细胞癌
    • 非酒精性脂肪肝炎

    数据可用性声明

    如有合理要求，可提供资料。ITA.LI.CA数据库管理符合意大利过去和现在关于隐私的立法，本研究符合《赫尔辛基宣言》的道德准则。这项研究已获得各参与中心机构审查委员会的批准。

    http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2021-324915

    数据来自Altmetric.com

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      脚注

      • AV和GS-B贡献相同。

      • 合作者帕多瓦大学外科、肿瘤和消化内科:Anna Sartori, Angela Imondi, Barbara Penzo。博洛尼亚大学符号学部门医学和外科科学系:Maurizio Biselli, Paolo Caraceni, Francesca Garuti, Annagiulia Gramenzi, Andrea Neri, Davide Ramboldi, Valentina Santi。Azienda Ospedaliero-Universitaria S. Orsola-Malpighi，内科- Piscaglia单元，博洛尼亚，意大利:Alessandro Granito, Luca Muratori, Fabio Piscaglia, Vito Sansone, Francesco Tovoli。博洛尼亚母校博洛尼亚大学消化内科外科和医学科学系:Elton Dajti, Giovanni Marasco, Federico Ravaioli。博洛尼亚大学放射科诊断与实验医学系:Alberta Cappelli, Rita Golfieri, Cristina Mosconi, Matteo Renzulli。消化病学和消化内窥镜组，福贾大学医院，福贾:Ester Marina Cela, Antonio Facciorusso。热那亚大学消化内科，IRCCS Policlinico San Martino，热那亚:Valentina Cacciato, Edoardo Casagrande, Alessandro Moscatelli, Gaia Pellegatta。A. Gemelli大学政策基金会消化内科，IRCCS，罗马:Nicoletta de Matthaeis。消化内科，马尔凯理工大学，安科纳:Gloria Allegrini, Alessandro Di Bucchianico。胃肠科，Belcolle医院，维泰博:Valentina Lauria, Giorgia Ghittoni, Giorgio Pelecca。 Vascular and Interventional Radiology Unit, Belcolle hospital, Viterbo: Fabrizio Chegai, Fabio Coratella, Mariano Ortenzi. Department of Medicine and Surgery, Infectious Diseases and Hepatology Unit, University of Parma and Azienda Ospedaliero-Universitaria of Parma: Elisabetta Biasini, Andrea Olivani. Gastroenterology Unit, IRCCS Sacro Cuore Don Calabria hospital, Negrar: Alessandro Inno, Fabiana Marchetti. Department of Health Promotion, Mother & Child Care, Internal Medicine & Medical Specialties, PROMISE, Gastroenterology & Hepatology Unit, University of Palermo: Anita Busacca, Giuseppe Cabibbo, Calogero Cammà, Vincenzo Di Martino, Giacomo Emanuele Maria Rizzo. Department of Clinical and Experimental Medicine, Clinical and Molecular Hepatology Unit, University of Messina: Maria Stella Franzè, Carlo Saitta. Department of Medical, Surgical and Experimental Sciences, Azienda Ospedaliero-Universitaria of Sassari: Assunta Sauchella. Department of Internal Medicine, Ospedale per gli Infermi di Faenza: Vittoria Bevilacqua, Dante Berardinelli, Alberto Borghi, Andrea Casadei Gardini, Fabio Conti, Alessandro Cucchetti, Anna Chiara Dall’Aglio, Giorgio Ercolani. Department of Experimental and Clinical Medicine, Internal Medicine and Hepatology Unit, University of Firenze: Claudia Campani, Chiara Di Bonaventura, Stefano Gitto. Department of Clinical Medicine and Surgery, Hepato‐Gastroenterology Unit, University of Napoli "Federico II": Pietro Coccoli Antonio Malerba. Department of Clinical Medicine and Surgery, Gastroenterology Unit, University of Napoli "Federico II": Mario Capasso, Maria Guarino. Department of Clinical and Experimental Medicine, Hepatology and Liver Physiopathology Laboratory, University Hospital of Pisa, Pisa, Italy: Filippo Oliveri, Veronica Romagnoli.

      • 贡献者概念设计:AV、GS-B、LM、FF。文章撰写:AV, GS-B, GMa, FF。统计分析:AV和GVDR。患者入组及数据库建设:GS-B、AO、MC、EGG、FPi、GRap、MDM、EC、MZ、RS、GC、FM、AM、FM、AG、FGF、GMi、AM、GN、GR、FA、GV、FO、FPe、RRM、FT、UC、LM和FF。研究改进、修正和批准:GS-B, AO, MC, EGG, FPi, GRap, MDM, EC, MZ, RS, GC, FM, AM, FM, AG, FGF, GMi, AM, GN, GR, FA, GV, FO, FPe, RRM, FT, UC, LM和FF。担保人:GS-B。

      • 资金作者没有从任何公共、商业或非营利部门的资助机构宣布对这项研究的具体资助。

      • 相互竞争的利益没有宣布。

      • 出处和同行评审不是委托;外部同行评审。

      • 补充材料此内容由作者提供。它没有经过BMJ出版集团有限公司(BMJ)的审查，也可能没有经过同行评审。讨论的任何意见或建议仅是作者的意见或建议，不被BMJ认可。BMJ不承担因对内容的任何依赖而产生的所有责任和责任。如果内容包括任何翻译材料，BMJ不保证翻译的准确性和可靠性(包括但不限于当地法规、临床指南、术语、药品名称和药物剂量)，并且对因翻译和改编或其他原因引起的任何错误和/或遗漏不负责。

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