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炎症性肠病
原始研究
暴露于糖皮质激素在妊娠与不良围产期结果婴儿的母亲与炎症性肠病:钢琴注册表的结果
  1. Florence-Damilola Odufalu1,
  2. 米莉长2,
  3. 柯克林3,
  4. 乌玛·马哈1
  5. 钢琴调查人员克罗恩氏和结肠炎基金会(CCF)临床研究联盟招募患者各自的参与者注册中心
    1. 1胃肠病学和肝脏病学,医学系的,加州大学旧金山,旧金山,加州美国
    2. 2胃肠病学和肝脏病学,医学系的,北卡罗莱纳大学教堂山分校,教堂山分校,北卡罗莱纳美国
    3. 3美国胃肠病学,帕洛阿尔托医学基金会,弗里蒙特,加州美国
    1. 对应到医学系的乌玛·马哈博士,加利福尼亚大学旧金山,旧金山,美国;uma.mahadevan在}{ucsf.edu

    文摘

    客观的活跃的炎症性肠病(IBD)怀孕期间可能需要使用糖皮质激素。本研究的目的是探讨在子宫内暴露类固醇激素对不良妊娠结局的影响,先天畸形、感染和神经认知发展与IBD的母亲的后代。

    设计在炎症性肠病和新生儿使用未来的怀孕结果注册表,数据是每三个月收集的,交付;和产后的12个月内。二元统计和多元逻辑回归模型相比,妊娠结局的皮质类固醇。

    结果共有1490名母亲与炎症性肠病,1431活产记录。皮质类固醇使用有关的风险增加早产、胎龄小,低出生体重(激光焊),宫内生长受限和新生儿重症监护室(NICU)录取。在调整多元模型,皮质类固醇使用与早产有关(或1.79,95%可信区间1.18到2.73),激光焊(或1.76,95%可信区间1.07到2.88)和NICU住院(或1.54,95%可信区间1.03到2.30)。后期使用皮质类固醇(和/或晚期)与严重感染9和12个月(4% vs 2%和5% vs 2%,分别p = 0.03, p = 0.001)。有五个新生儿在子宫内皮质类固醇暴露天生orofacial结晶和没有皮质类固醇曝光。在皮质类固醇暴露组发育里程碑是相似的。

    结论在这种未来的怀孕登记处,后代的女性在怀孕期间暴露在糖皮质激素更有可能有不良妊娠结局。这强调了控制疾病的重要性与steroid-sparing治疗怀孕前和怀孕期间的活动。

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    • 炎症性肠病
    • 儿科胃肠病学
    • 溃疡性结肠炎
    • 克罗恩氏病

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    http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl - 2021 - 325317

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      脚注

      • 合作者钢琴调查人员克罗恩氏和结肠炎基金会(CCF)临床研究联盟中心招募患者各自的参与者人数:弗朗西斯•Farraye Doug狼索尼娅·弗里德曼,西尔维亚Degli-Esposti,尤金·格林伯格,克里斯蒂娜哈,Arun Swaminath科里Siegel,罗伯特•埃里克森萨米尔Shah Bincy亚伯拉罕,Ashwin, Ananthakrishnan, Sunanda凯恩,丹尼尔·斯坦Lilani佩雷拉,罗伯特•麦凯布马拉Dubinsky,史蒂文•Hanauer Jeffry Katz,拉塞尔·科恩,莎拉·格洛弗,大卫•艾略特莉丝贝塞尔金艾萨克斯,詹姆斯·刘易斯,约瑟夫•塞林上校埃里克•Ganguly Sumona萨哈,黎明比尤利,理查德•Bloomfeld地米斯托克利,Dassopoulous, Ellen Scherl Vinita雅各。

      • 贡献者FDO:学习概念;采集的数据;数据的分析和解释;文稿的起草;重要的修订手稿。MDL:采集的数据;数据的分析和解释;文稿的起草;关键的修订手稿的重要知识内容;统计分析。 KL: study concept; drafting of the manuscript. UM: author guarantor; study concept and design; acquisition of data; analysis and interpretation of data; drafting of the manuscript; critical revision of the manuscript for important intellectual content; obtained funding; study supervision. This work was supported by the Crohn’s and Colitis Foundation (CCF) Senior Research Award and the Barry and Marie Lipman Family Fund. Study sponsors did not contribute to the study design, collection, analysis and interpretations of data; writing or decision to submit the paper for publication.

      • 资金这项研究得到了克罗恩氏和结肠炎基金会(CCF)高级研究奖和巴里和玛丽Lipman家族基金。研究赞助商没有为研究设计、收集、分析和解释数据;写作或决定提交投稿。

      • 相互竞争的利益ML:顾问-詹森,AbbVie武田,辉瑞公司目标Pharmasolutions,莉莉,BMS,基因泰克,罗氏,Calibr,柳树,Valeant,治疗先锋,和研究支持辉瑞,武田。嗯:顾问-詹森,AbbVie武田和辉瑞。其余作者声明没有利益冲突。

      • 病人和公众参与病人和/或公众没有参与设计,或行为,或报告,或传播本研究计划。

      • 出处和同行评议不是委托;外部同行评议。

      • 作者注Doug狼:亚特兰大胃肠病学协会。胃肠病学的弗朗西斯Farraye:波士顿医疗中心部分。索尼娅·弗里德曼:布莱根妇女医院。西尔维亚Degli-Esposti:布朗大学妇女和婴儿的医院。尤金·格林伯格:卡尔基础医院。克里斯蒂娜哈:雪松西奈山医学中心。阿伦Swaminath:哥伦比亚大学医学中心/纽约长老会医院。科里-西格:达特茅斯希区柯克医疗中心。罗伯特·埃里克森:德卢斯诊所的卫生系统。萨米尔沙:胃肠病学Associates Inc . Bincy亚伯拉罕:休斯顿卫理公会研究所+贝勒医学院的。 Ashwin: Massachusetts General Hospital. Ananthakrishnan, Sunanda Kane: Mayo Clinic Rochester Minnesota. Daniel Stein and Lilani Perera: Medical College of Wisconsin. Robert McCabe: Minnesota Gastroenterology. Marla Dubinsky: Mount Sinai Medical Center, NY. Steven Hanauer: Northwestern. Jeffry Katz: University Hospitals Case Medical Center. Russell Cohen: University of Chicago. Sarah Glover: University of Florida. David Elliott: University of Iowa. Lisbeth Selby: University of Kentucky. Kim Isaacs: University of North Carolina. James Lewis: University of Pennsylvania Health System. Joseph Sellin: University of Texas Medical Branch. Eric Ganguly: University of Vermont College of Medicine. Sumona Saha: University of Wisconsin-Madison. Dawn Beaulieu: Vanderbilt University Medical Center. Richard Bloomfeld: Wake Forest University School of Medicine. Themistocles: Washington University in St. Louis. Dassopoulous Ellen Scherl and Vinita Jacob: Weill Cornell Medical College.