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胰腺癌与慢性胰腺炎鉴别诊断的困境
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  1. 一个Harlozinska-Szmyrka，
  2. M Strutynska-Karpinska
  1. 弗罗茨瓦夫医科大学临床免疫学系，米库利察-雷德基戈，7街，弗罗茨瓦夫50-368，波兰
  1. 通信:
    A Harlozinska-Szmyrka教授;
    immunoimmuno.am.wroc.pl

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    胰腺癌与慢性胰腺炎鉴别诊断的困境

    尽管成像技术取得了重大进展，但早期诊断区分恶性胰腺肿瘤和慢性胰腺炎仍然很困难。此外，慢性胰腺炎患者有较高的胰腺癌发展风险。

    研究

    发言等（肠道2002;51：849-52)
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    明确证实了这些困难，独立于严格的慢性胰腺炎患者的选择标准。为了排除慢性胰腺炎可能是由早期潜在的癌前病变引起的可能性，作者甚至从他们的调查中排除了在随访的头两年发现胰腺癌的慢性胰腺炎患者。

    一些研究表明，循环肿瘤标记物评估是一种简单、敏感和可靠的检测，有助于慢性胰腺炎和癌症的鉴别诊断。1 -7为了提高胰腺癌患者血清学诊断的有效性，我们评估了不同的肿瘤标志物，包括CEA、CA 242、CA 50和CA 72-4。1 -4,7然而，这些标志物的敏感性和特异性似乎不足以区分胰腺癌和慢性胰腺炎。1996年，CAM 17-15被认为是一种新的有用的胰腺癌诊断标志物。它的敏感性与CA 19-9相似，但特异性更高，在慢性胰腺炎患者中只有10%的假阳性结果。

    组织多肽特异性抗原(TPS)是一种不同类型的抗原，它与肿瘤质量无关，但反映了肿瘤的增殖活性。8我们的研究6结果显示，100%的胰腺癌患者术前检测到TPS水平升高。引入200 U/l作为TPS水平的决策标准，使该标志物的特异性增加到98%，并消除了所有慢性胰腺炎患者的假阳性结果，只有2%除外。此外，TPS可用于胰腺癌临床进展的早期检测。

    由此可见，以200 U/l为截断值测量TPS，应能更准确地区分早期胰腺癌与慢性胰腺炎。

    参考文献

    1. ↵
      班菲克， Zerbi A, Pastori S，et al。肿瘤标志物CA 19-9、CA 195、CAM 43、CA 242及TPS在胰腺癌诊断及随访中的应用中国化学1993;39：4203所示。
      OpenUrl 摘要/免费的全文
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