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信
胰腺癌与慢性胰腺炎鉴别诊断的困境
免费的
  1. P Ruszniewski，
  2. D发言，
  3. P哈梅尔，
  4. F市长，
  5. P Rufat，
  6. 我马德拉，
  7. F Pessione，
  8. P征税
  1. 法国克利希，博戎医院消化内科
  1. 通信:
    P Ruszniewski教授
    法国克利希，波戎医院消化内科，F-92118;philippe.ruszniewskibjn.ap-hop-paris.fr

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    兹回复哈洛津斯卡-斯默尔卡和斯特鲁特廷斯卡-卡尔平斯卡的来信(肠道2004;53: 469 - 70)评论我们的研究，1我们同意有关使用目前使用的诊断成像和肿瘤标记物分析来区分慢性胰腺炎和腺癌的困难的评论。我们的研究旨在确定已证实患有慢性胰腺炎的患者的癌症发展风险，1检查年龄和性别标准化发病率比，计算方法是根据我们队列中373例主要与酒精相关的慢性胰腺炎患者中观察到的胰腺癌病例数与国家癌症登记处预计的病例数。我们的研究设计没有考虑到诊断困境，只关注我们队列患者的癌症风险，使用定义严格的标准。事实上，我们之前强调了生物标记在这种情况下的兴趣(例如CA19-9和循环K-ras)。2，3.；然而，这些标志物在敏感性和特异性方面都存在问题。

    我们承认，鉴于在这种情况下诊断癌症的困难，建立新的肿瘤标志物，如组织多肽特异性抗原(TPS)4具有良好的敏感性和特异性，为未来的进展提供了依据。然而，必须强调的是，TPS，一种增殖活性的标记物，并不是胰腺癌所特有的，而其他消化和非消化系统癌症以及良性慢性疾病可能具有高水平的该标记物。5 -7因此，在区分胰腺癌与慢性胰腺炎时，单独或联合使用肿瘤标记物的有效数据在诊断情况中应被证明是重要的。

    参考文献

    1. ↵
      无论D，哈梅尔P，梅尔F，et al。慢性胰腺炎胰腺癌的风险。肠道2002；51：849-52年。
      OpenUrl 摘要/免费的全文
    2. ↵
      Nouts一， Levy P, Voitot H，et al。血清Ca 19-9抗原在慢性胰腺炎和胰腺腺癌中的诊断价值。胃肠醇临床生物学1998；22：1529。
      OpenUrl PubMed
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      莫雅F， Micard S, Hammel P，et al。慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断:循环DNA中KRAS2突变检测的价值Br J癌, 2002;27，87：5514所示。
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      Slesak B， harlozinski - szmyrka A, Knast W，et al。组织多肽特异性抗原(TPS)，胰腺癌和慢性胰腺炎的区分标志。与CA 19-9的比较研究。癌症2000；89：838。
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      Malamitsi-Puchner一， vazeau - gerasimidi A, Sarandakou A，et al。1型糖尿病儿童、青少年和年轻人组织多肽特异性抗原血清浓度糖尿病护理2002；25：2401。
      OpenUrl 免费的全文
    6. Hrycek一，科科辛斯卡D，科斯米德J，et al。组织多肽特异性抗原在SLE患者治疗低剂量喹奈德。红斑狼疮2003；12：149-52年。
      OpenUrl 免费的全文
    7. ↵
      Valik D血清组织多肽特异性抗原(TPS):其诊断价值是什么?Br J癌2000；82：17568。
      OpenUrl CrossRef PubMed

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