你在这里

条文本

菜单条

下载PDF

消化
消化
免费的
  1. 罗宾史编辑，
  2. 马格努斯Simren，副主编

数据来自Altmetric.com

    请求的权限

    如果您希望重用本文的任何或全部内容，请使用下面的链接，该链接将带您到版权清除中心的RightsLink服务。您将能够快速获得价格和即时许可，以多种不同的方式重用内容。

    胃食管反流在囊性纤维化患者中很常见，可导致肺功能不良

    据报道，囊性纤维化(CF)患者胃酸食管反流(GOR)增加。然而，其患病率、特征、与胃误吸的关系以及对呼吸的影响尚不完全清楚。在Blondeau及其同事的研究中，CF患者接受了:阻抗- ph测量以检测反流;评价反流与咳嗽之间的关系;测定唾液和支气管肺泡灌洗液中的胆汁酸作为胃误吸的替代标记物。28/33例患者的GOR升高，这主要是由于胃酸反流。然而，小部分患者表现为混合酸和弱酸反流模式，而部分患者主要为弱酸反流。重要的是，反流似乎不是继发于咳嗽，因为大多数时候反流发生在咳嗽之前，而不是相反。胃误吸是常见的，16/38例患者唾液中的胆汁酸和6/10例患者支气管肺泡灌洗液中的胆汁酸证明了这一点。反流与咳嗽有关(见无花果)，肺功能也较差。对CF患者使用抗反流治疗的结局研究似乎是有必要的。看到页面1044

    酸暴露和咳嗽发作次数之间有显著相关性。

    间隙的幽门螺杆菌接种疫苗后人感染:T辅助细胞的作用

    H幽门感染仍然是一个主要的世界卫生问题，有效的疫苗仍然是一个有吸引力但仍无法实现的选择。保护H幽门动物模型中的感染依赖于T辅助细胞的诱导，而人的自然感染诱导抑制T细胞反应的调节性T细胞。Aebischer和合作者的研究测试了重组活疫苗伤寒沙门氏菌被设计来表达任何一种H幽门脲酶A或B或HP 0231蛋白。两项前瞻性、随机、双盲疫苗接种试验在人类志愿者中进行了测试H幽门任何一种对照组的感染年代伤寒或者是经过改造的。第42天，志愿者们接受挑战H幽门,有65%的人会出现短暂的消化不良症状和感染总的来说，接种疫苗并没有提高清除率。然而，那些清除了感染的人有更大比例的H幽门特异性T细胞(无花果)．虽然这些疫苗的效果不理想，但它们是安全的，两者之间的联系H幽门清除和T细胞反应令人鼓舞，但显然需要进一步的工作来提高疗效。看到页面1060

    CD4 T淋巴细胞对H幽门是负相关的H幽门得分(阳性检测数H幽门)．

    内窥镜三模态成像似乎是有用的监测溃疡性结肠炎

    对长期溃疡性结肠炎(UC)患者进行结肠镜监测，随机活检，早期发现肿瘤病变，改善预后。然而，肿瘤经常被遗漏，导致间断性癌。在这项研究中，van den Broek和同事评估了内镜三模态成像(ETMI)的价值，在一项随机试验中，将白光内镜(WLE)、自发荧光成像(AFI)和窄带成像(NBI)结合起来，对50例长期UC患者进行肿瘤的检测和分类。每个结肠段被研究两次;一次是WLE，一次是AFI，顺序是随机的。对检测到的病变进行NBI(凹坑模式分析)调查，并进行随机活检。AFI和WLE的肿瘤漏检率分别为0%和50% (p = 0.036)。用NBI法进行坑型分析对组织学预测有一定的准确性。所有肿瘤AFI均为紫色。随机活检未发现其他肿瘤。 ETMI seems to be useful for surveillance in long-standing, extensive UC.看到页面1085

    白光内窥镜成像(a)、自体荧光成像(b)和窄带成像(c)在组织病理学上显示低级别上皮内瘤变(d)。

    胰岛素样生长因子1启动子多态性显著影响汉族结直肠癌发病风险

    在过去的20年里，东南亚的结直肠癌(CRC)发病率翻了一番，这可能与采用西方饮食有关，这种饮食显著增加了血清胰岛素样生长因子1 (IGF1)。人群研究表明IGF1水平升高与CRC风险增加有关。Wong及其同事的研究探索了IGF1基因的进化保守区域，并确定了一个常见的(小等位基因频率= 0.36)单核苷酸多态性SNPIGF-2995 C / A。这种多态性被预测是功能性的，A等位基因阻止转录因子八聚体结合因子(OCT-2)的结合，而OCT-2在CRC中过度表达。这种多态性在汉族人中很常见，但在欧洲人和亚洲人中很少见。拥有A等位基因可显著降低41%的结直肠癌风险表格)．在那些经常运动的人身上，这种影响更大，减少了70%。令人惊讶的是，多态性与血清IGL1之间没有联系，但这可能不是局部组织暴露的一个很好的标记。这项研究表明，各种基因在结直肠癌中的相对重要性因种族而异，并与环境和生活方式因素相互作用，现在应该在其他人群中寻找这些因素。看到页面1092

    查看该表:
    汉族结直肠癌发病的优势比。拥有A等位基因可以降低41%的风险

    慢性胰腺炎中骨髓源性细胞有助于胰腺星状细胞群的形成

    慢性炎症是癌症发展的危险因素，骨髓源性祖细胞(BMDCs)似乎在慢性炎症致癌中起着主要作用。在Marrache及其合著者的研究中，评估了BMDCs在小鼠慢性胰腺炎中的作用。骨髓移植后，反复注射天蓝素诱导慢性胰腺炎。使用两种不同的骨髓标记来跟踪BMDCs的命运，移植BMDCs的表型是基于骨髓和胰腺标记的共同表达。BMDCs在胰腺炎诱导后确实植入胰腺，并主要形成胰腺星状细胞池(见无花果)，并在较小程度上影响胰管细胞。重要的是，BMDCs衍生的胰腺星状细胞可以被激活，如α-平滑肌肌动蛋白的表达。这些数据表明BMDCs在炎症期间的胰腺组织修复中具有潜在的重要作用。由于未发生癌前病变，本研究无法评估BMDCs在胰腺癌发生中的作用。看到页面1110

    围绕腺泡(ac)和管状复合体(tc)的骨髓源性胰腺细胞。

    从成人肝脏中分离肝祖细胞用于移植治疗

    利用肝祖细胞传说中的再生特性来克服肝供体的短缺是一个有吸引力的选择。实现这一目标的关键步骤是从成人肝脏中分离祖细胞，并在再次移植前进行扩增。Weiss和同事的这项研究利用基于干细胞标记CD90 (Thy-1)单克隆抗体的免疫磁激活细胞分选技术消化人肝组织并分离肝祖细胞。Thy-1在门脉区表达，散在周围实质。荧光激活细胞分选分析显示，约60%的Thy-1细胞肝祖细胞标志物阳性，包括丙酮酸激酶胎儿亚型M2PK、胆道标志物CK19和肝细胞特异性标志物HepPAR1，从而证明了它们的多能性。在肝部分切除和受体小鼠用再生抑制剂治疗后，这些细胞被注入脾内。7周后在小鼠肝脏中检测到人肝细胞，并观察到其功能正常，产生人白蛋白(见无花果)．目前，再生效率较低，需要提高再生潜力，这是一个值得进一步研究的课题。看到页面1127

    在移植的小鼠肝脏中表达人白蛋白的移植细胞(箭头)。

    相关的文章