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摘要
客观的大约20年前,科学界第一次注意到英国和美国食道腺癌的神秘增长。随后,在几个西方国家,一种仍然无法解释的虚拟流行病得到了证实。详细的描述性数据可能为其原因提供线索。
设计我们从澳大利亚、欧洲、北美和亚洲基于人群的癌症登记中收集了食管癌发病病例的数据。我们计算了年龄标准化的发病率,并拟合了对数线性泊松模型来评估年增长率并解开年龄-时期-队列效应,线性脊柱模型来估计1985年以来的增长率,Joinpoint模型来确定可能的拐点。
结果由于不同登记处之间在程度和时间上存在相当大的差异,我们发现在1960年至1990年之间观察到或估计的发病率持续急剧增加。平均年增长率从苏格兰的3.5%到夏威夷的8.1%不等,在大多数登记中,男性和女性的增长比例相似,男性的发病率保持在三到六倍以上。一般来说,日历期是发病率趋势比出生队列更重要的决定因素。在可能的情况下,联合点分析表明,即使在邻国之间,流行病的发病情况也有很大差异。
结论鉴于在大多数人群中观察到或推断出明显的时期效应和突然发病,这一流行病似乎是由1950年左右首次引入的某种接触引起的。至少30年的估计发病时间的变化为产生假设的生态分析打开了前景。
- 食道癌
- 腺癌
- 癌症流行病学
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- 筛选
- 生物统计学
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- 胃腺癌
- 胃癌
- 幽门螺杆菌
数据来自Altmetric.com
脚注
本文中的部分数据来自挪威癌症登记处。挪威癌症登记处不负责分析或解释所提供的数据。
资金这项工作得到了卡罗林斯卡学院H-OA杰出教授奖(资助号:2368/10-221)的支持。GE由Svenska Sällskapet för Medicinsk Forskning (SSMF)的博士后资助。
相互竞争的利益一个也没有。
伦理批准这些分析仅基于公开的人口规模和癌症病例总数数据,因此,机构审查委员会的批准被认为是不必要的。
出处和同行评审不是委托;外部同行评审。
数据共享声明几乎所有的数据都可以从国际癌症研究机构公开获得。