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本期重点介绍
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  1. Emad El-Omar，
  2. 威廉格雷迪，
  3. 亚历山大现场，
  4. 托马斯·罗斯奇、主编、副主编

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2013-305704

数据来自Altmetric.com

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    Lumianl胃肠道

    整体负担幽门螺杆菌对死亡率

    H幽门定殖与消化性溃疡和胃癌风险增加有关，与哮喘和过敏风险降低有关，而与心血管疾病和肺癌的关系则不一致。在这一期的Gut，陈等报告他们关于影响力的有趣数据H幽门关于总死亡率和分类死亡率。他们对参加国家健康和营养检查调查III (NHANES III)的9895名具有全国代表性的参与者进行了前瞻性队列分析，以评估糖尿病的相关性H幽门全因死亡率和特定原因死亡率的状况。作者发现，H幽门社会地位与总全因死亡率无关。H幽门定殖与降低中风死亡风险和增加胃癌死亡风险相关。数据还表明，吸烟与肺癌呈负相关。作者总结道H幽门殖民可能有新的保护作用(见1262页）．

    少许辣椒治疗口咽吞咽困难

    口咽吞咽困难(OD)是老年人的主要抱怨，遗憾的是没有药物治疗。触发吞咽反应的传入区对机械刺激、温度变化和化学刺激敏感，并表达多模态瞬时受体电位香草1(TRPV1)。在这一期的Gut, Rofes等报告了他们的临床视频透视研究，评估了在吞下的药丸中添加辣椒素制剂(TRPV1的刺激物)的安全性和有效性。作者发现，添加到消化丸中的天然辣椒素提高了吞咽困难患者吞咽的安全性，并减少了喉前庭穿透的发生率。它们还提高了吞咽的功效，并减少了此类患者咽部残留的发生率。此外，天然辣椒素可以改善吞咽反应，缩短喉前庭关闭时间，增强舌骨运动。总的来说，这些发现非常有希望，并表明刺激TRPV1可能成为治疗OD的一种药物学策略(见1280页）．

    在克罗恩病的治疗中，粒细胞/单核细胞单采术并不比假手术好

    粒细胞和单核细胞可能与克罗恩病(CD)的发病机制有关，去除它们是一种合理的治疗策略。Adacolumn体外循环系统(Adacolumn)是一种从外周血中去除活化的粒细胞和单核细胞的设备。粒细胞/单核细胞单采(GMA)在对乳糜泻患者的开放标签、非定量研究中显示出了良好的疗效等报道了他们在中度至重度乳糜泻患者中比较GMA和假手术的随机双盲研究。本质上，该研究是阴性的，虽然GMA耐受性良好，但在中度至重度活动性乳糜泻患者中，它没有显示出比假对照的有效性(图1)。这些发现很有趣，因为在欧洲和亚洲，Adacolumn单采仍被用于治疗乳糜泻和溃疡性结肠炎。也许是时候停止这种治疗了(见1288页）．

    miR-200c在结直肠癌转移中的作用

    结直肠癌(CRC)向远处器官转移是这种常见恶性肿瘤死亡的主要原因。有许多生物学机制被认为可以调节癌症的侵袭性和转移性行为。其中一种机制被称为上皮细胞-间充质转化(EMT)，它与CRC的转移行为有关。在许多癌症中导致EMT的分子因素之一是miR-200 microRNAs家族表达的增加。Goel博士领导的研究团队现在提供了miR-200家族成员也介导CRC转移行为的证据。他们的研究证明了miR200c/141聚类在肝转移中的上调和低甲基化作用。他们对原发性CRCs和匹配的肝转移瘤中的miR-200 miRNAs家族进行了系统分析，发现了一个序列，在该序列中，miR-200成员最初被沉默，允许促进细胞逃逸的行为，如EMT，然后转移性癌细胞逆转EMT表型，从而促进转移性病变的生长。这些结果提示miR-200c在结直肠癌转移行为中的作用，并提示它可能是这种表型的有用生物标志物(见图2)。(见1315页）．

    肝脏病学

    HBV演变、HBeAg血清转化与疾病进展

    在慢性乙型肝炎病毒感染中，HBeAg血清转换与病毒载量的显著降低和更好的临床结果相关。这个有趣的研究(见1347页）阐明个体患者多年来累积的病毒进化变化。作者表明，病毒多样性的增加先于HBV DNA和HBeAg血清转化的减少，可能是通过刺激先天免疫反应(图3)。这可能对针对HBeAg血清转化的治疗有影响。请同时阅读评论(见1242页）．

    从脂肪肝到nash——线粒体表观遗传变化的作用

    相当一部分脂肪肝患者会发展为NASH，并可能发展为肝硬化。虽然线粒体功能障碍在这一过程中的作用已被普遍接受，但其背后的分子机制尚不清楚。这是来自阿根廷的重要论文(见1356页）表明线粒体DNA甲基化的关键作用。他们在人类肝脏活检中发现，编码NADH脱氢酶6的线粒体甲基化与NASH的组织学严重程度相关(图4)。有趣的是，这些表观遗传变化与患者的身体活动(NASH推荐的生活方式干预)呈负相关。这些数据提示线粒体NADH脱氢酶6在NASH发病机制中的重要作用。

    Clinical outcomes in patients treated with granulocyte/monocyte apheresis (GMA) and sham-treated patients.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图1
    图1

    粒细胞/单核细胞单采(GMA)治疗患者和假手术患者的临床结果。

    A consolidated model for the role of miR-200c in CRC metastasis.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图2
    图2

    miR-200c在结直肠癌转移中的作用的巩固模型

    Hepatitis B virus (HBV)-DNA and alanine aminotransferase (ALT) levels in hepatitis B e antigen (HBeAg) seroconverters and non-seroconverters. The HBV-DNA levels of HBeAg seroconverters decrease significantly over time from –4 to 0 (a, p=0.002), and are significantly lower than non-seroconverters (b, p<0.001). The ALT levels of both groups do not change over time. Minus numbers on the x axis represent the number of years before HBeAg seroconversion, and the corresponding time points in non-seroconverters.
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图3
    图3

    乙型肝炎病毒(HBV)-DNA和丙氨酸转氨酶(ALT)在乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转化物和非血清转化物中的水平。随着时间的推移，HBeAg血清转换者的HBV-DNA水平从-4显著降低到0 (a, p=0.002)，并且显著低于非血清转换者(b, p<0.001)。两组的ALT水平均不随时间变化。x轴上的负数表示HBeAg血清转化前的年数，以及非血清转化者的相应时间点。

    Status of DNA cytosine methylation of mitochondrially encoded NADH dehydrogenase 6 (MT-ND6).
    " data-icon-position="" data-hide-link-title="0">图4
    图4

    线粒体编码NADH脱氢酶6的DNA胞嘧啶甲基化状态(MT-ND6)。

    脚注

    • 相互竞争的利益一个也没有。

    • 出处和同行评审不是委托;内部同行评审。

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