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内窥镜检查
原始研究
临床结果non-curative早期大肠癌的内镜黏膜下剥离
  1. 马可Spadaccini1,2,
  2. 迈克尔·J伯克3,4,
  3. 罗伯塔Maselli1,2,
  4. Marhieu Pioche5,
  5. Pradeep班达里6,
  6. 杰雷米雅克7,
  7. Amyn哈吉8,
  8. 丹尼斯·杨9,
  9. 爱德华多·阿尔贝尼兹10,
  10. 米甲菲利普卡明斯基11,12,
  11. 赫尔穆特•Messmann13,
  12. 阿尔贝托herrero de Tejada14,
  13. 桑德罗Sferrazza15,
  14. 鲍里斯Pekarek16,
  15. 杰罗姆Rivory5,
  16. 苏菲Geyl7,
  17. 信心Gulati8,
  18. 彼得Draganov9,
  19. Neal Shahidi3,4,
  20. 埃贾兹·侯赛因正在6,
  21. 卡罗拉她13,
  22. Edoardo胡蜂属1,2,
  23. 安德里亚Iannone17,
  24. Asma Alkandari18,19,
  25. 切萨雷·哈桑1,2,
  26. 亚历山德罗Repici1,2
  27. 代表委托人西方联盟(EWA)
  1. 1生物医学科学系的,Humanitas大学,片埃、意大利
  2. 2内窥镜检查单位,Humanitas -IRCCS临床和研究中心,Rozzano、意大利
  3. 3胃肠病学和肝脏病学,韦斯特米德医院,韦斯特米德,新南威尔士、澳大利亚
  4. 4韦斯特米德临床学院,悉尼大学,悉尼,新南威尔士、澳大利亚
  5. 5内窥镜检查单位,济贫院土木里昂,里昂,Auvergne-Rhone-Alpes、法国
  6. 6内窥镜检查单位,朴茨茅斯医院NHS信托,朴茨茅斯、英国
  7. 7胃肠病学,医院Dupuytren,里摩日、法国
  8. 8内窥镜检查单位,国王学院医院NHS信托基金会,伦敦、英国
  9. 9胃肠病学、肝病和营养,佛罗里达大学,盖恩斯维尔,佛罗里达美国
  10. 10胃肠病学部门,维生素Hospitalario德瓦族,潘普洛纳,西班牙纳瓦拉、西班牙
  11. 11美国胃肠病学、肝病和肿瘤,医疗中心研究生教育,华沙、波兰
  12. 12胃肠病肿瘤学系,玛丽亚·斯卡洛多斯卡·居里纪念癌症中心肿瘤研究所,华沙、波兰
  13. 13美国胃肠病学,Universitatsklinikum奥格斯堡,奥格斯堡,拜仁、德国
  14. 14内窥镜检查单位,马德里大学医院,马德里、西班牙
  15. 15内窥镜检查单位,Ospedale di特兰托,特兰托,Trentino-Alto阿迪杰河、意大利
  16. 16大学医院的伯拉第斯拉瓦,伯拉第斯拉瓦、斯洛伐克
  17. 17u.o Gastroenterologia大学联盟,亲自到di巴里,巴里、意大利
  18. 18胃肠病学,阿米里医院,科威特城、科威特
  19. 19胃肠病学,皇后亚历山德拉医院,朴茨茅斯,汉普郡、英国
  1. 对应到Rozzano博士Marco Spadaccini Humanitas大学意大利;marcospadaccini9在}{gmail.com

文摘

客观的内镜黏膜下剥离(ESD)在治疗意图submucosa-invasive (T1)早期直肠癌(T1-CRCs)往往会导致随后的手术切除的组织学参数指示节点参与的风险更高。然而,在某些情况下,预期的收益可以抵消手术风险,建议一个更保守的方法。

设计回顾性分析连续T1-CRC患者接受委托人在13个中心截至2019年加入(n = 3373)。案件风险高的节点参与(non-curative ESD: G3,粘膜下入侵> 1000µm lymphovascular参与,出芽或不完整切除/ R1)进行分析,如果后续数据(内镜/成像),无论postendoscopic管理(后续vs手术)选择这些机构的多学科小组。并发症是分类根据Charlson发病率指数(CCI)。结果复发、死亡和疾病死亡率的两组。残留病率(RD)前切除站点和区域淋巴结在手术病例的评估以及后续随访组。

结果侵入性平滑肌瘤604例结直肠ESD治疗的癌症,207 non-curative切除术(34.3%)包括(138名男性;平均年龄为67.6±10.9岁);在65.2%的情况下,没有完整的切除(R1)来实现。的207例病例中,60.9% (n = 126;CCI中位数:3;差:2 - 4)接受手术治疗与RD在19.8% (25/126),39.1% (n = 81, CCI中位数:5;差:4 - 6)内镜随访的病例。患者随访组有更高的整体死亡率(HR = 3.95)由于non-CRC原因(n = 9,意味着生存在ESD 23.7±13.7个月)。在此随访时间、肿瘤复发和特定疾病生存率没有不同组(平均随访30个月;范围:6 - 105)。

结论ESD的高危病变RD后,后续只可能是一个合理的选择手术的高危患者。同时,内镜切除质量应该提高。

试验注册号码NCT03987828。

  • 结肠镜检查
  • 腺癌

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http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl - 2020 - 323897

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    • 推特@edalbeniz, @shraddha_gulati

    • 女士和MJB同样起到了推波助澜的作用。

    • 贡献者女士:研究概念和设计、数据收集、分析和解释数据和起草的手稿。MJB:数据收集、分析和解释数据和起草的手稿。RM和基于“增大化现实”技术:研究概念和设计,分析和解释数据。MP, PB, JJ,啊,PD, EA,译者,嗯,AHdT,党卫军,BP, JR, SGeyl, SGulati, DY, NS,呃,CF和EV:数据收集和至关重要的修订手稿的重要知识内容。人工智能:数据收集和分析和解释数据。AA和CH:关键的修订手稿的重要知识内容。最后的手稿是审查和批准所有作者。女士负责整体内容作为担保人。

    • 资金作者并没有宣布具体资助这项研究从任何公共资助机构,商业或非营利部门。

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